* النكاف:او التهاب القدد اللمفاويه بالسوداني ابو عديلات
- الغدة النكافية هي حالة مرضية فيروسية حادة تأتي في صورة التهاب في الغدد اللعابية وخاصة
القريبة من الأذن والتي تعرف باسم "باروتيد" Parotids، ويظهر وجه الطفل وكأنه ممتلئ بجانب الأذن والفم نتيجة التهاب هذه الغدة.
ونجد أن الغدة النكفية تسبب أيضاً التهاب في الأنسجة وليس فقط في الغدد اللعابية، وفي صورتها الخطيرة تساعد علي التهاب الأغشية الدماغية والعصبية كما تسبب التهاب في الدماغ.
وإذا أصيب بها الإنسان في سن البلوغ ممكن أن تؤدي إلي عقمه سواء ذكر أو أنثى لأنها تؤثر علي الأعضاء التناسلية للذكر والتهاب الخصيتين، والتهاب المبايض عند الإناث، وتمثل هذه الإصابات نسبة ضئيلة بعد سن البلوغ لكن من الممكن حدوثها.
يسمي الفيروس المتسبب في هذا المرض: "باراميكسو فيرس - Paramyxo virus"، وينتقل هذا الفيروس من الشخص المصاب إلي الشخص السليم عن طريق الاتصال المباشر، أو عن طريق لعاب المريض، أو عن طريق الهواء المحمل بالفيروس.
وفي الماضي، كان التهاب الغدة النكفية يعتبر إحدى الأمراض الخطيرة المميتة للأطفال ولكن بعد توفر برنامج الأمصال منذ عام 1967 قلت نسب الإصابة به بنسبة كبيرة.
- ويسمي المصل الخاص بها ب "أم . أم . آر- M.M.R"، مصل الحصبة العادية والغدة النكفية والحصبة الألماني. ويعطي علي جرعتين: الجرعة الأولي عند سن سنة - سنة ونصف والجرعة الثانية عند سن 4 - 6 سنوات (التطعيمات الوقائية).
- تحتاج كل الأطفال التطعيم بهذا المصل ما عدا:
1- الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف بحيث لا يستطيع تحمل أي عدوى.
2- الأطفال المصابون بالسرطان ويتم علاجهم إشعاعياً وكيمائياً.
3- الأطفال الذين يتم علاجهم بالكورتيزون.
4- الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للبيض أو للأدوية مثل "نيوميسين".
5- الأمهات الحوامل، فلابد من الانتظار حتى الولادة لأخذ مثل هذا المصل وليس أثناء فترة الحمل.
6- أما الأشخاص المصابون بمرض الإيدز أو الحاملين لفيروسه فلابد أن يأخذوا مثل هذا المصل.
- أعراض الغدة النكفية: 1-
1-ورم أمام الأذن في غدة واحدة أو الغدتين.
2-آلام في مكان الورم مع وجود الالتهابات.
- مضاعفات الغدة النكفية:
1- التهاب في الغشاء المبطن للمخ والحبل الشوكي.
2- التهاب في المخ والنخاع الشوكي.
3- التهاب في الخصيتين والمبايض.
4- التهاب في البنكرياس.
التشخيص :
يتم تشخيص مرض النكاف بوجود الأعراض و العلامات (تشخيص سريري) كما يوجد الفيروس في لعاب المريض أو في الدم أو في سائل النخاع الشوكي .
فترة العدوى :
سبعة أيام قبل تورم الغدة النكافية و حتى عودة الغدة إلى حالتها الطبيعية .
المكافحة :
عزل الحالة في المنزل حتى يزول التورم .و تعتبر مكافحة انتشار المرض صعبة لسببين :
1. المرض معد قبل ظهور الأعراض و تورم الغدة .
2. كثير من الحالات تكون خفيفة و تمر بدون تشخيص و تكون سببا في نقل المرض .
العلاج :1.
1. راحة تامة في السرير مع التمريض الجيد و ذلك حتى اختفاء الورم .
2. إعطاء المسكنات .
3. إعطاء مركبات الكورتزون في حالات التهاب الخصية فقط